公立医院“洗牌时代”要来了？

棺材叔叔

什么时候公务员也这么洗一洗

2015年入股市

我就是知道最后肯定一转“既得利益者急了说明做对了”

方舟失智博士

谈分级治疗的就搞笑了，现实是去挤三甲医院所需要花的钱就是要比二级医院便宜。还不说误诊或者耽误病情那些，治疗没效果让你再去大医院啥的可太多了。

猫一猫

csgyf 发表于 2024-11-17 10:05
你这个没用，比如外面开的牙科诊所好多都是在职的公办医院医生开的，然后把自己的患者引流到自己的诊所里 ...

医疗美容手术要求比牙科高多了，这个个人不太好搞的。
而且既然要这么搞了，当然要和公务员一样禁止兼职了。

acg_s1

wokazuleaa 发表于 2024-11-17 10:36
大家猜一猜我们医院行政人员和医务人员的比例是多少

—— 来自 vivo V2307A, Android 14上的 S1Next-鹅版  ...

按规定应该是1：2，实际大概2:1吗？

jag0713_Mate

猫一猫 发表于 2024-11-18 09:11
医疗美容手术要求比牙科高多了，这个个人不太好搞的。
而且既然要这么搞了，当然要和公务员一样禁止兼职 ...

按现在制度设计 医生就是该多医院兼职的（不跨省份的三个医院） 上级医院的医生到下级医院支援（某些一周工作日只有部分日子能挂号的诊室就是这类） 一二级医院的医生（有可能是民营医院）到三乙医院充填科室位置半天 那都是常见

跑焦小俊

tsukicn 发表于 2024-11-16 22:07
最近看病，感觉收费有一点不合理，一个伤口缝合的手术，又是麻醉又是缝线啥的，200多点；一个耳石症的矫正 ...

我在深圳的医院看耳石症，治疗费150。挂号50，开药30+。没有那么贵耶。
倒是之前洗耳朵 加起来要差不多两百有点贵。

云在青天

啥都控星人 发表于 2024-11-17 09:48
这不，今年化债把地方政府资产负债表的一堆负债划给中央了，公立医院事业编开始做这件事了，公务员也不远 ...

“稳”字当头是一切政策实施的唯一标准，就现在地方政府的财力，稳这些事编都稳不住，还“公务员也不远了”

云在青天

SillyGoose 发表于 2024-11-17 10:08
工人都敢整下岗，公务员有啥不敢的

—— 来自 鹅球 v3.1.91-alpha

正当自己当家做主了是吧

tsukicn

跑焦小俊 发表于 2024-11-18 09:41
我在深圳的医院看耳石症，治疗费150。挂号50，开药30+。没有那么贵耶。
倒是之前洗耳朵 加起来要差不多两 ...

我看到单子也很惊讶，来的时候我以为最多100块。。。
我还以为是专门薅医保的

wxhcr

啥都控星人 发表于 2024-11-17 09:39
市场化出清公务员，不代表市场化政府部门，公务员无终生制KPI不合格不续聘，社招新雇员，职能空转部门缩 ...

怎么2024年了还有人迷信市场化？效率换公平懂不懂？

BLACKlilith

现在不缺医疗人员，优质医院真是非常稀缺

再加上前几年各种医院的骚操作也是挥霍了不少钱，现在看来真是顶不住了

伊宁亚克

棺材叔叔 发表于 2024-11-18 01:26
什么时候公务员也这么洗一洗

白日做梦哈

猫一猫

jag0713_Mate 发表于 2024-11-18 09:39
按现在制度设计 医生就是该多医院兼职的（不跨省份的三个医院） 上级医院的医生到下级医院支援（某些一周 ...

这是医联体，就像各种教育集团一样，属于内部分工了，也不能算兼职。

jag0713_Mate

猫一猫 发表于 2024-11-18 13:29
这是医联体，就像各种教育集团一样，属于内部分工了，也不能算兼职。

谢谢科普 你不告诉我关键字我还不知道这一套正式叫啥

棺材叔叔

BLACKlilith 发表于 2024-11-18 10:43
现在不缺医疗人员，优质医院真是非常稀缺

再加上前几年各种医院的骚操作也是挥霍了不少钱，现在看来真是顶 ...

感觉可以套用：
现在不缺gwy，优质gwy真是非常稀缺

再加上前几年各种地方zf的骚操作也是挥霍了不少钱，现在看来真是顶不住了

时空管理局

chronicle 发表于 2024-11-17 09:57
分级诊疗大失败，大医院又没有节制的扩张。
我就好奇了现在中央这么强势居然管不住这些到处开院区的医院管 ...

因为这件事中央就是希望的，也是中央指导和要求下在做的。
大医院合并中小医院成为分院或者地方院区，
可以拉平各地区医疗水平差距，最简单的情况就是大医院的优秀医生都需要去各分院区坐诊。

党的二十届三中全会明确提出，“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”

csgyf

猫一猫 发表于 2024-11-18 09:11
医疗美容手术要求比牙科高多了，这个个人不太好搞的。
而且既然要这么搞了，当然要和公务员一样禁止兼职 ...

允许医生多点执业，而且诊所可以让别人开，自己去帮忙打工

原装大小姐

二甲再便宜，也没人去的，文中不都说二甲没啥人，我老家也是这样，没人去，门可罗雀，宁愿去市区的三甲挤，现在变成托管医院了，然而还是没人去。口碑没了，那就白搭

—— 来自 鹅球 v3.0.86-alpha

伊宁亚克

BLACKlilith 发表于 2024-11-18 10:43
现在不缺医疗人员，优质医院真是非常稀缺

再加上前几年各种医院的骚操作也是挥霍了不少钱，现在看来真是顶 ...

自古以来，优质医疗资源都是稀缺的

Joeyak

真要搞分级诊疗的话，把报销比例的差异再拉大一点也行啊，二级和三级就差5%，这完全没啥影响啊

GMJ

不可说 发表于 2024-11-16 22:19
因为都是定死的价格
缝合就是耗材用了多少每个都记录下（耗材），加上缝合伤口几个记录一下然后下医嘱收 ...

那咋办？和出租车一样，患者躺下后开始打表么？

大明钟

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伊宁亚克

大明钟 发表于 2024-11-18 17:26
就算是三甲医院现在很多都非常非常难，我家里人和我在一个5线地级市的2个三甲医院上班，我在的这个算市里的 ...

有卫生院10个月，1年不发工资？！

大明钟

伊宁亚克 发表于 2024-11-18 18:16
有卫生院10个月，1年不发工资？！

国内的公立医院几乎都是自负盈亏（政府最多给你个10%，很多还一毛都不给），自负盈亏却没有对自己医院服务的定价权，人事的任免权。
这文章也说了，从17年开始，药品的溢价在医院就是0，也就是说医院以前赚钱的大头，卖药，在17年以后是1毛钱都赚不到，药进价多少就卖多少，我知道的绝大多数医院营收状况急转直下都是从17年开始的。
像很多乡镇卫生院，本来就没多少人，既不让卖药赚钱，还要自负盈亏，那没钱不就只能不发工资了呗。

PS：很多像之前闹得20亿农村营养午餐费用这种国家杂七杂八的补贴经费，基本都拿来填这些乡镇基层人员的基本工资去了，绩效都不奢求发。这些基层人员真的很难，就为了有个每月1、2000的基本工资活下去，被迫要去挪用各种XXXXXX的补贴经费，还要承担骂名，真的哎

伊宁亚克

大明钟 发表于 2024-11-18 18:45
国内的公立医院几乎都是自负盈亏（政府最多给你个10%，很多还一毛都不给），自负盈亏却没有对自己医院服务 ...

真难

深蓝巫妖

不可说 发表于 2024-11-16 21:56
就是不敢说那五个字
医保没钱了

根子还是没人了，你看着文章里提到了多少次流失，病人异地就医。

水雲逸

医保也没钱，医院也没钱，地级市医院做手术能力也有限，病人都往省会大医院跑

—— 来自 OnePlus PJA110, Android 14上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

忒弥斯

bugsuper 发表于 2024-11-18 01:09
还抱有分级的理想就是还没被毒打过，折腾多了才知道除了打疫苗和包伤口，不论大病小病去找能找到的最好三甲 ...

借地问问

现在三甲还卖科室么？

我们这里传闻有卖。

至少我住院的时候，医院指定小卖部交钱拿耗材，只交钱，清单都不给看。

小卖部定价是外面的5-10倍

—— 来自 HUAWEI VOG-AL10, Android 10上的 S1Next-鹅版 v3.0.0.81-alpha

忒弥斯

acg_s1 发表于 2024-11-18 09:33
按规定应该是1：2，实际大概2:1吗？

这个倒不会

和学校一样，虽然行政人员很多很多，但是这些行政都会兼上课一两节，再评一个教师职称，就算是一线教师了

比如一个学校200个职工，真正的教师50人，行政150人。但是这150人每个人上1节课，承担总数1%的教学任务，再抢评教师职称，就可以全部算作教师。

这样算下来，一个学校只有比如校长书记之类寥寥几个人算行政。赢麻了。

医院也是类似。

—— 来自 HUAWEI VOG-AL10, Android 10上的 S1Next-鹅版 v3.0.0.81-alpha

1224700457

原因前两年医院扩张扯到了蛋呗，我家旁边有个医院就是15年左右新建的市级医院，和发达地区合作共建，到现在因为全市人口都是流出，再加上市里还有两三家老牌市级医院，这家医院虽然条件蛮好，但病人是真的少，医生也一般，去年还被市中心医院吃掉了。

—— 来自 HUAWEI ADY-AL10, Android 12上的 S1Next-鹅版 v3.0.0.81-alpha

vasopressin

既想占着二类事业单位的自收自支，又想享受一类事业单位的财政供养

啥都控星人

wxhcr 发表于 2024-11-18 10:38
怎么2024年了还有人迷信市场化？效率换公平懂不懂？

你看下社科院经济所的班子今年9月已经换掉了，就是提出效率换公平，固本培元的那班人。

阿萨托斯

ddwhzh 发表于 2024-11-17 13:15
泥潭怎么一堆精神当官的，从我角度看病需要走的更远了，需要排队几个小时，需要更贵的成本就是不好的事，哪 ...

和当官没关系
正常人当然不喜欢破产和市场化
但财政没钱怎么办？没钱就不可持续，不可持续到最后还是会破产。

伊宁亚克

啥都控星人 发表于 2024-11-19 07:35
你看下社科院经济所的班子今年9月已经换掉了，就是提出效率换公平，固本培元的那班人。 ...

效率换公平是什么东西？没听说过，介绍一下

蠽蟟龟

伊宁亚克 发表于 2024-11-19 12:23
效率换公平是什么东西？没听说过，介绍一下

一群吹鼓私有化的➗生，新自由主义的拥趸

论坛助手,iPhone

wxhcr

蠽蟟龟 发表于 2024-11-19 12:48
一群吹鼓私有化的➗生，新自由主义的拥趸

论坛助手,iPhone

…你说反了。鼓吹私有化是公平换效率。典型思路就是全外包。

yorktown

不可说 发表于 2024-11-16 22:19
因为都是定死的价格
缝合就是耗材用了多少每个都记录下（耗材），加上缝合伤口几个记录一下然后下医嘱收 ...

康复科住一个月只能报20天、最高6个月，而且近年脑血管疾病发病率提高，还不好住进去

farAway

大明钟 发表于 2024-11-18 18:45
国内的公立医院几乎都是自负盈亏（政府最多给你个10%，很多还一毛都不给），自负盈亏却没有对自己医院服务 ...

看了几页纸，只有你这个算是说到一些东西

大明钟

farAway 发表于 2024-11-19 17:10
看了几页纸，只有你这个算是说到一些东西

说点zz不正确的话，搞全民医保，让一堆只交了几十 一百块医保费的农村老头老太可以花几千几万的医保基金去治病，美的当然是国家政策的名声，至于这几十、一百块医保费和花的几千几万医保基金之间的差价是谁在出大家都清楚。而我们国家医药gdp占比是7%，横向对比其他国家是什么水平大家也很清楚。
还有，最近医院里多了一种特殊的医保种类，医保报销比例100%，报销上限9999万，只要你是在政府那里被登记为足够惨的居民，那就有机会享受到真正的免费医疗，几十万治癌症自己不用花1分钱的待遇哦，你们以为这几十万是从医保基金出？实际上很多时候医保根本不认，这个时候这几十万的费用就是医院自己垫钱了，看嘛，好的是国家政策，亏的是医院的钱，啧啧