公立医院“洗牌时代”要来了？

navarra · 发表于 2024-11-17 09:57

weiyang 发表于 2024-11-17 09:54
这文章写得挺好啊，尤其是难得的医院vs医保中为医保说话的，我不知道谁正确，但总归提供了另一个视角 ...

啊对对对，老百姓只要半死不活就行了，可是管医保的老爷们要考虑的就多了。

—— 来自鹅球 v3.1.90

csgyf · 发表于 2024-11-17 10:05

猫一猫发表于 2024-11-17 07:59
其实公立医院只要放开对牙科和美容科的限制（其实牙齿美容也算是美容吧），再给妇产科加个月子中心，情况就 ...

你这个没用，比如外面开的牙科诊所好多都是在职的公办医院医生开的，然后把自己的患者引流到自己的诊所里

SillyGoose · 发表于 2024-11-17 10:08

navarra 发表于 2024-11-17 09:48
你猜会不会做，啊不，敢不敢冒着不稳定风险激增的隐患做

—— 来自鹅球 v3.1.90 ...

工人都敢整下岗，公务员有啥不敢的

—— 来自鹅球 v3.1.91-alpha

FeteFrumoase · 发表于 2024-11-17 10:27

navarra 发表于 2024-11-17 09:53
总有人想着自己认为没用的东西砍了就行了，我愿称之为键政魔怔人的局限性。

—— 来自鹅球 v3.1.90 ...

财政没钱了还能咋整，要不去各大论坛一起要求给人大上书，要求全民医疗体系，每年国家出10万亿养着这些医生

FeteFrumoase · 发表于 2024-11-17 10:29

chronicle 发表于 2024-11-17 09:57
分级诊疗大失败，大医院又没有节制的扩张。
我就好奇了现在中央这么强势居然管不住这些到处开院区的医院管 ...

某些人吧中央力量幻想的太恐怖了，不要我复读草台班子吧，中央管医疗和医保的也是草台

461757753 · 发表于 2024-11-17 10:29

砍吧，反正我也没想活多久

wokazuleaa · 发表于 2024-11-17 10:36

大家猜一猜我们医院行政人员和医务人员的比例是多少

—— 来自 vivo V2307A, Android 14上的 S1Next-鹅版 v3.0.0.81-alpha

Ursa · 发表于 2024-11-17 10:47

chronicle 发表于 2024-11-17 09:57
分级诊疗大失败，大医院又没有节制的扩张。
我就好奇了现在中央这么强势居然管不住这些到处开院区的医院管 ...

据说大医院大搞分院分区成本比各种几级医院还低，所以政府是推动医院整合或者并入大医院的

shinnfin · 发表于 2024-11-17 10:52

写这么多干啥
说到底不就是财政没钱吗

masakaha · 发表于 2024-11-17 10:55

navarra 发表于 2024-11-17 09:57
啊对对对，老百姓只要半死不活就行了，可是管医保的老爷们要考虑的就多了。

—— 来自鹅球 v3.1.90 ...

医院从几年前就喊出“减员增效”的口号，但现实是，一些行政岗位员工不想动，医院也不能动，反倒有能力的医护人员纷纷因待遇问题跳走。“减来减去，该减的一个都没减掉，流失的全是重要的业务人员”。

文章里说的挺清楚啊，管医保的老爷们确实考虑的多一点

病少爷 · 发表于 2024-11-17 10:58

是没钱还是有些钱进某些人自己的钱包了，去年医疗反腐一个院长就贪几个亿，今年各地又有医院薅医保羊毛，这些绝对不是个例，监管作用何在？别一有问题就想着让老百姓苦一苦了

—— 来自 S1Fun

navarra · 发表于 2024-11-17 11:15

masakaha 发表于 2024-11-17 10:55
医院从几年前就喊出“减员增效”的口号，但现实是，一些行政岗位员工不想动，医院也不能动，反倒有能力的 ...

那我再换个说法吧，要不让大夫护士自己来应付各级部门繁杂冗余的检查、面对医保飞检没完没了的突击、写各种写不完的材料、修各种坏了又没钱修的设备吧，这样楼里某些大聪明就满意了。

—— 来自 samsung SM-X710, Android 14上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

啥都控星人 · 发表于 2024-11-17 11:41

看样子真的是触动利益相关者了，好事。

糊弄吃吃 · 发表于 2024-11-17 11:57

weiyang 发表于 2024-11-17 09:54
这文章写得挺好啊，尤其是难得的医院vs医保中为医保说话的，我不知道谁正确，但总归提供了另一个视角 ...

把一大堆没软用的中成药都放进医保名录里，医保自负全责吧还是

—— 来自 S1Fun

银民公敌 · 发表于 2024-11-17 12:05

本帖最后由银民公敌于 2024-11-17 12:07 编辑

改革如果没有外部强力介入总是会沿着阻力最小的方向前进，而非最合理或最有效的，直到阻力大到推不动或反向作用到推动者群体上，这个早被现实验证无数次了。到现在从医改的模型来看还没跑完一半吧。从过往的思路来看，应该是越来越与国际接轨了。

海豹墨鱼卷 · 发表于 2024-11-17 12:08

本帖最后由海豹墨鱼卷于 2024-11-17 12:17 编辑

像是把中产焦虑投射到医疗体系的定向作文。
或者说两者有共通之处。

cqduoluo · 发表于 2024-11-17 12:10

不可说发表于 2024-11-16 22:04
看完文章再发言，不然会显得你很没文化。
另外什么叫养着这些医院？
合着二级医院基层医院死光光然后被地 ...

去北京大医院6000能做的手术，在我们这没有1万下不来

不说差这么多，去大医院的肯定是大病，二级医院技术太烂才是根本原因。

cloudian · 发表于 2024-11-17 12:14

没啥，就是前几年盲目扩张，和房地产一样，以为人口永远增加，经济永远增长，现在人口没了，经济缓了，就退潮了

—— 来自鹅球 v3.0.87-alpha

浪子龙飞z · 发表于 2024-11-17 12:17

chronicle 发表于 2024-11-17 09:57
分级诊疗大失败，大医院又没有节制的扩张。
我就好奇了现在中央这么强势居然管不住这些到处开院区的医院管 ...

要是分诊全搞成功了，这些破产的二级医院依旧是破产的命运。在至少十年前这一类医院就有开药医院的雅称了，专业能力不成，又上不够天下不挨地，实在看不到有啥存在必要。
不过不要把这一部分二级医院当成全部二级医院就是了。

AstraZeneca · 发表于 2024-11-17 12:55

啥都控星人发表于 2024-11-17 09:48
这不，今年化债把地方政府资产负债表的一堆负债划给中央了，公立医院事业编开始做这件事了，公务员也不远 ...

"今年化债把地方政府资产负债表的一堆负债划给中央了"

这句话是错的

理性声豚 · 发表于 2024-11-17 12:59

与此同时，统计数据显示，他所在地区，千人均床位已达到12-13床。而2025年，全国医疗机构设置规划主要指标中，千人口床位数的指导性要求为7.4-7.5床。在美国，千人均病床数为2.87张，英国为2.46张。

对对对英美就是好是吧

chronicle · 发表于 2024-11-17 13:09

浪子龙飞z 发表于 2024-11-17 12:17
要是分诊全搞成功了，这些破产的二级医院依旧是破产的命运。在至少十年前这一类医院就有开药医院的雅称了 ...

集采药不也就这么上去了，说白了你要建立可持续的制度就要牺牲当下人民的利益。人人三甲的结果就是医保被击穿，三甲质量下降。面子和解决问题总要选一个。

cloudian · 发表于 2024-11-17 13:14

理性声豚发表于 2024-11-17 12:59
与此同时，统计数据显示，他所在地区，千人均床位已达到12-13床。而2025年，全国医疗机构设置规划主要指标 ...

国外这方面还是有优点的，很多手术都是日间手术，患者当天来住院，当天手术，当天就回家，不需要住院，或者只住一天。这样就根本不需要那么多“床位”，国内现在就是一个手术住一周，其实是硬拖着，显得医院病人多而已

—— 来自鹅球 v3.0.87-alpha

ddwhzh · 发表于 2024-11-17 13:15

泥潭怎么一堆精神当官的，从我角度看病需要走的更远了，需要排队几个小时，需要更贵的成本就是不好的事，哪来那么多别的理由。公立医院市场化或者破产就不是什么好事。

伊宁亚克 · 发表于 2024-11-17 13:22

理性声豚发表于 2024-11-17 12:59
与此同时，统计数据显示，他所在地区，千人均床位已达到12-13床。而2025年，全国医疗机构设置规划主要指标 ...

原来你这么关注英美

ddwhzh · 发表于 2024-11-17 13:24

本帖最后由 ddwhzh 于 2024-11-17 13:27 编辑

weiyang 发表于 2024-11-17 09:54
这文章写得挺好啊，尤其是难得的医院vs医保中为医保说话的，我不知道谁正确，但总归提供了另一个视角 ...

`患者住院周末没医生浪费钱`，`医保花超了因为医生水平不行`。不愧是医保局，三甲正高老大夫看病都不行，你确定这文章不是把医保局吊起来喷？

montanaB · 发表于 2024-11-17 13:45

chronicle 发表于 2024-11-17 09:57
分级诊疗大失败，大医院又没有节制的扩张。
我就好奇了现在中央这么强势居然管不住这些到处开院区的医院管 ...

中央强势？中央真强势，政策就不会翻烧饼了，去看看华农兄弟，又开始养竹鼠了

wing130083 · 发表于 2024-11-17 14:17

navarra 发表于 2024-11-17 11:15
那我再换个说法吧，要不让大夫护士自己来应付各级部门繁杂冗余的检查、面对医保飞检没完没了的突击、写各 ...

他们还想让这些人市场化竞聘呢
到时候辛辛苦苦塞钱进来，手里还管着医院得钱袋子，可得不大捞特捞

chronicle · 发表于 2024-11-17 14:31

montanaB 发表于 2024-11-17 13:45
中央强势？中央真强势，政策就不会翻烧饼了，去看看华农兄弟，又开始养竹鼠了
...

搞集采，搞drg的时候不是挺强势的？疫情三年不是管不好就下台？怎么搞这些书记院长反而就强势不起来了？

lxiang · 发表于 2024-11-17 14:35

cloudian 发表于 2024-11-17 13:14
国外这方面还是有优点的，很多手术都是日间手术，患者当天来住院，当天手术，当天就回家，不需要住院，或 ...

这是个大问题。很多时候因为要报销，所以必须住院，然后其实住院毫无意义只是为了合规性

之前我老婆得了肺炎咳嗽，没有任何其他症状或者危险的情况，治疗方式就是一天打2次抗生素，明明可以每天去医院打两针就回家的，也得占一周床位。好在和医生是熟人，打完针就回家睡觉懒得挤医院环境。

jag0713_Mate · 发表于 2024-11-17 14:44

tsukicn 发表于 2024-11-16 22:07
最近看病，感觉收费有一点不合理，一个伤口缝合的手术，又是麻醉又是缝线啥的，200多点；一个耳石症的矫正 ...

相对必须的治疗项目往往便宜

JJDUB3VQ · 发表于 2024-11-17 14:47

不是说经济形势喜人吗？

-- 来自能搜索的 Stage1官方 Android客户端

jag0713_Mate · 发表于 2024-11-17 14:50

伊宁亚克发表于 2024-11-17 08:52
你们这个医院结构，可预见的未来就要被优化缩编了吧，不过为啥当年有被规划落地啊，密度这么高 ...

这属于正常密度这得按涵盖了多大城市建成区来看

心怀感恩 · 发表于 2024-11-17 15:24

cloudian 发表于 2024-11-17 13:14
国外这方面还是有优点的，很多手术都是日间手术，患者当天来住院，当天手术，当天就回家，不需要住院，或 ...

估计也是各地不同。
今年母亲做一个小手术，提前一天住院（为了医生观察并且确保按医嘱停止进食），第二天做完就出院了；父亲做一个小手术，本来预定也是第二天出院，但手术时发现比之前检查的严重一些，又多住院观察了三天

kk霖洞九 · 发表于 2024-11-17 17:49

还以为是给虹桥医院骗保洗地

伊宁亚克 · 发表于 2024-11-17 20:00

kk霖洞九发表于 2024-11-17 17:49
还以为是给虹桥医院骗保洗地

这是什么事情？

推倒大叔 · 发表于 2024-11-17 22:28

哎我们dgrs也所得越来越紧。扣的钱也越来越多了，就是医保不支付医院钱。等于白白给病人看病。

finger · 发表于 2024-11-17 22:34

区一级医院是真不敢去，长辈的盲肠炎都能误诊成胆囊炎，拖到第二天才确认搞错了。

rofengxin · 发表于 2024-11-17 23:45

分级诊断说的好听，能在二级医院社区医院看完谁爱跑三甲，事实就是当前的医生培养制度就决定了分流到社区医护人员的水平压根就是没保证的

bugsuper · 发表于 2024-11-18 01:09

还抱有分级的理想就是还没被毒打过，折腾多了才知道除了打疫苗和包伤口，不论大病小病去找能找到的最好三甲实际上才最省时省力
至于大三甲办集团贴牌就属于互相成全三方共赢，省会医学院早就开始贴牌到几百公里外的地市三甲了

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[社会] 公立医院“洗牌时代”要来了？

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