​野路子治大病？小手术或有望治愈老年痴呆

萧雨若轩

（以下均为非专业的粗略描述）简单来说就是：

1.由于血脑屏障的存在，大脑内和大脑外近似于是两套循环系统，

2.以前一般认为大脑内不存在淋巴系统，但最近发现其实在脑膜上是有非常微小的淋巴管存在，目前这个系统还没被彻底解析透

3.阿尔兹海默症的致病原因其实也没搞懂，一般认为是某些致病蛋白或者炎症因子导致的

4.这个疗法是在2和3都不成熟且原理没摸透的前提下，发现把脑膜淋巴管和血管接在一起，这些致病蛋白和炎症因子可以被快速排出或代谢掉

5.有相当一部分病人在做了这个手术后症状急剧好转或者停止恶化(目前最尖端的药物治疗仅能延缓50%的恶化速度)

6.在原理暂且不明的情况下，大部分做了这个手术的患者得到了好转或者停止/大幅延缓恶化，对于无法对阿尔兹海默症本身产生效果的患者，这个手术也能缓解一部分症状，如头痛、狂躁等，原因似乎是改善了大脑的微循环。医学界目前对此的态度是“这么做好像是对的，但我不知道为啥”

最重要的是，这个手术非常便宜且手术难度并不算特别高...

前阵子听到新闻还没在意，只以为是某大学的实验性疗法之类的，结果心血来潮一搜目前国内居然很多医院都能做这个手术...

Deco

S1很早之前就发过这个内容了

随便取个明

医生：不明觉厉

寻找无双

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这个手术以后案例应该会越来越多的

qqks

颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）作为近年来阿尔茨海默病（AD）治疗领域的新兴手术方法，已在多项临床实践中展现出一定的疗效，但其效果仍需更多长期研究验证。以下是综合现有信息的分析：

### 1. **手术原理与机制**
该手术通过显微外科技术将颈部淋巴管与静脉吻合，重建脑淋巴循环系统，加速清除脑内代谢废物（如β-淀粉样蛋白和tau蛋白），从而缓解神经退行性病变。其核心机制在于改善颅内淋巴回流障碍，减少致病蛋白的异常沉积。

### 2. **临床效果与案例**
- **短期症状改善**：多例报道显示，术后患者的认知功能、语言能力、行为障碍及生活自理能力在短时间内（如术后一周）有明显改善。例如，瑞安市的72岁患者术后一周即能认出家人，大小便失禁症状缓解；青岛的65岁患者术后第二天言语流利度提升，精神状态好转。
- **量表评估结果**：部分医院通过简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）观察到患者评分提升，表明认知功能改善。
- **手术成功率与病例数**：国内多家医院已开展此类手术，累计病例超过200例（如郑州、青岛、东莞等地），短期疗效显著。

### 3. **技术优势与创新性**
- **超显微外科技术**：手术需在显微镜高倍放大下完成，吻合直径仅0.1-0.3毫米的淋巴管与静脉，技术要求极高。
- **微创与低风险**：手术切口小（约3厘米），出血量少（部分病例仅10毫升），术后恢复快。
- **多学科协作**：术前需神经内科、显微外科、麻醉科等多学科联合评估，确保患者适应症。

### 4. **局限性与待解决问题**
- **长期疗效未明**：目前报道多为短期效果（数月至一年），缺乏长期随访数据。部分专家指出，需通过生物标志物检测、影像学追踪等手段进一步验证疗效。
- **适应症限制**：手术主要针对中重度AD患者，且需严格筛选（如排除其他神经系统疾病）。
- **技术推广难度**：手术依赖高精度显微设备和经验丰富的团队，目前仅在少数大型医院开展。

### 5. **未来研究方向**
- **多中心临床试验**：首都某三甲医院已牵头启动多中心大队列研究，旨在通过更大样本量和更长的观察期验证LVA的疗效。
- **机制深化探索**：进一步研究脑淋巴系统与AD病理的关系，优化手术方案（如单侧或双侧吻合）。

### 总结
颈深淋巴-静脉吻合术为阿尔茨海默病提供了新的治疗方向，短期内可显著改善患者症状和生活质量，但长期效果及安全性仍需更多循证医学证据支持。对于药物疗效有限的中重度患者，该手术可能是一种有希望的补充疗法，但需在专业医疗机构经严格评估后实施。未来随着技术成熟和临床数据积累，其应用前景值得期待。

d指导的评价

thelinli2

不懂，不过这报道让我想起了冰锥疗法治疗精神病的故事。。

qqks

thelinli2 发表于 2025-2-21 10:58
不懂，不过这报道让我想起了冰锥疗法治疗精神病的故事。。

按照d指导的说法是在颈部动刀，不是直接戳脑子

大义灭亲林有德

不太懂，感觉就像我修机箱的时候有时候也是瞎J8插拔一通就好了，如果不好就再机箱上拍一掌

我是大鲨鱼1453

知乎上有个资深科普答主，质疑关于这个手术的新闻可能夸大了正面预期。

据他的说法，第一，创立这个术式的医院和专家明确说，目前还不存在“治愈”这回事，只有不到一半的患者有“好转”迹象。第二，手术所涉的脑淋巴管非常微小，物质交换作用存疑，改善效果可能单纯来自颅内减压。第三，对于蛋白堆积导致阿尔兹海默症这一致病机理仍有较大争议，尚未形成学术共识。

不知所言确否，聊备一格。

zewubbfa

不是野路子，自从2015年在小鼠身上发现脑内淋巴系统存在后，对脑淋巴系统作用的研究也是个热点。

lin2004

人话比喻：脑内水循环堵了导致粪水外溢，于是把下水道打通到脑外另一套下水系统排污先再说。

其实肥肠浅显易懂，原理也是简单，就跟家里厨房和厕所的下水系统一般是分开的一样，化粪池那端坏了，先接到厨房用的排污管去排了先，潜在危险是连起来排污会不会有外部污染倒灌造成别的伤害，要是能解决的话说不定还真是重大发现。

混沌的风

和搞科研一样，有了方向，就有了机会，别着急。

血狂毘沙门

希望有药物治疗的 开颅还是怕

罗莉控

血狂毘沙门 发表于 2025-2-21 11:40
希望有药物治疗的 开颅还是怕

是在颈部做微创手术，但是由于涉及微小血管，难度并不低

罗莉控

诺贝尔医学奖多少年以来都成了生物化学奖，要是这玩意能证实确实有效，真的值得一个诺贝尔.真.医学奖

卡奥斯·克斯拉

罗莉控 发表于 2025-2-21 12:13
诺贝尔医学奖多少年以来都成了生物化学奖，要是这玩意能证实确实有效，真的值得一个诺贝尔.真.医学奖 ...

恐怕是有过脑白质破坏术这个黑历史所以偏向不敢乱发了吧

子虚乌有

据说只能管一小段时间。后面还会复发。
家族有遗传史，希望我60岁以前能有所突破，不远了

surely

“这么做好像是对的，但我不知道为啥”
医学也是一种门经验学科。

扎克远山

surely 发表于 2025-2-21 12:54
“这么做好像是对的，但我不知道为啥”
医学也是一种门经验学科。

现代医学的基础就是统计学啊……

yly88528

这时候就轮到中医理论登场了