交通事故医保赔偿疑问？

yhl

家里老人几天前被残疾车撞倒了，当时觉得没事，就让人走了。他也没和家里人说，结果痛了两天今天去医院说是骨折，还要做微创手术打骨水泥。
去交警那里报了案，但能不能找到还不知道。



刚才手术做完了，期间看手机时候查相关事故处理方式时，产生了疑惑。
好像交通事故有责任方的，医保不能报销，除非找不到肇事方，才可以先用医保。

如果先自己全部自费，那万一找不到人了怎么办。

估计还是会先用医保付，那如果我们用了医保，之后找到人索赔是不是医保部分就不能再索赔了？那感觉有点亏啊，自己的医保被用了。
好像有说法说是医保基金会去找肇事方追索，但真会这么好么。还有说法是全部索赔后，医保部分再还给医保基金。到底是怎样？

猫咪澎澎

找不找得到人你不得先给老人治伤？这时候还计较出医保会不会吃亏？

—— 来自 S1Fun

かしこま

你就用医保啊
找到了再协商怎么赔偿
找不到找的到你都得治不是吗？

yhl

当然要治啊，手术都刚做完了，这不是在查相关处理方式时，产生了疑惑么

看来描述有问题，我改改

此花开尽更无花

找不到就拉到啊，那不然呢？

陈胜

自己选择好得失，找不到人当然直接进医保赚。

阿酷怕苦

在有第三方责任人的情况下，医保是一分钱都不会报销的

password

实际操作中医院基本是一刀切的，有第三方责任就不给用，交通事故进去要走医保就要填一个无第三方责任的声明。（不骗保的前提下等于自认全责

如果是机动车撞到的还能让对方保险垫付，非机动车撞的就很麻烦。
医疗费用较高的情况和对方私了再走医保是比较常见的。你这个事情其实不是120进去的是否要报案是可以考虑下的。

我感觉这是现在医保执行的一个bug，因为医院其实没有能力鉴别有第三方责任下对方是否可以赔偿，所以就会一刀切。

方舟失智博士

我自己就骑共享单车被外卖小哥电驴撞倒过，当时小哥要给我下跪另外现场确实没事就让他走了…后来上厕所才发现蹲不下去了腰伤了…蹲坑就完全不行…事后想找已经找不到了…医保问过是自己掏的反正，但我这个谈不上手术所以就是检查费用只能算了

瓦拉几亚之夜

用了医保没索赔，用了索赔没医保
自己衡量吧

—— 来自 OnePlus HD1900, Android 12上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

方舟失智博士

说起来如果是工伤纠纷好像也是不可以用个人医保的。

larry1

我也想过这个问题，要是是出了交通事故，但是找不到责任人，我去看病到底是用不用医保那？
如果用了医保就，没法再去找责任人了，但是我不用医保，如果找不到责任人我怎么办呢，难道都自费吗？
所以这个规定是有点问题，没有办法解决楼主所说的问题

薰风

有第三方责任人的情况下是不能用医保的，必须要自费，否则有骗保嫌疑。

—— 来自 鹅球 v3.3.96

莉洁莉特

车祸不报.jpg

lix310

有责任人还用医保不是浪费医保钱嘛，医保经费那么紧张，怎么能容许这样的行为损害全国人民的医疗保障？

—— 来自 鹅球 v3.3.96

山药白薯

看交警的责任认定吧  去年我们有个公车倒车撞了老太太用的第三者100万，实际上超了100但是因为保险限额只到100 剩下的公司付了 之后车险就提到300万

喵喵叫的猫

想起个事
以前在icu门口陪护碰到个女的，她老公在超市没人的地方自己摔一跤脑溢血昏迷

女的不知道听哪个高人指点直接把超市给告了，超市不认可就一直拖着打官司

这下医保用不了，而且好像说是他老公去给公司买东西本来还可以算工伤，有官司工伤也拒赔，他老公公司领导来过医院一次表示他也没办法就私下给了10万人道主义赔偿金但很快就用完了

她家本身一点钱都没，没有医保兜底，每天早上护士拿着一天的账单让她筹钱（我爸住了3个月有医保中间就被要求补了一次押金，最后医保报销90%还是85）

最后实在撑不住只能签放弃治疗了

wanegg

交通事故医保不赔的。

mixyzai

不是很了解住院。门诊是开药的时候直接报销一部分，自费一部分。

住院印象是出院的时候结算，没出院之前一直要交钱。

还有就是医生开药可能会问你是自费还是医保，用药有区别

轻舞似水

河南是有一个道路救助基金的，楼主可以问一下你们当地有没有类似的，这个是先行垫付最后根据责任划分追缴的

—— 来自 Xiaomi 22127RK46C, Android 15上的 S1Next-鹅版 v2.5.2-play