高胰岛素血症

orecheng

介绍

高胰岛素血症是指各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素。



主要症状有饥饿感、心慌、乏力、出冷汗，中重度可出现头晕、昏迷，甚至危及生命。



发病原因

本病可分为先天性高胰岛素血症和获得性高胰岛素血症，其发生主要与下列因素有关：



先天性高胰岛素血症

基因缺陷：胰岛素（用于调节胰腺 β 细胞分泌）的关键基因发生了缺陷，导致胰岛素分泌增加，如 Beckwith-Wiedemann 综合征、歌舞伎综合征等。



获得性高胰岛素血症

Roux-en-Y 胃旁路术后高胰岛素血症：术后体内某些物质释放增多，如胰高血糖素样肽 1，导致胰岛 β 细胞肥大，分泌过量胰岛素。



胰岛素瘤：胰岛 β 细胞过度增生，导致胰岛素分泌过量。



症状表现

高胰岛素血症症状可由轻到重，轻度表现为饥饿感、心慌、乏力、出冷汗，中重度可出现头晕、昏迷，甚至危及生命。不同类型的患者主要症状可有不同，具体如下。



典型症状

低血糖表现

婴儿：症状通常很轻微，对冷热触痛等感觉过于敏感、心跳过速、呼吸急促、面色苍白、口唇发紫、体温 35 摄氏度、爱睡觉、易生气、不爱吃奶、发出刺耳的哭声、翻白眼等。



年龄较大的儿童：震颤（即一种非自主的、有节奏的肌肉收缩）、焦虑情绪、心跳过快、心慌、出冷汗、皮肤感觉异常和饥饿。



Roux-en-Y 胃旁路术后人群：餐后出现低血糖表现，如头晕、发汗、面色潮红、心慌、焦虑情绪、疲劳、虚弱、精神错乱、嘴唇麻木、言语模糊、视力模糊。



胰岛素瘤患者：突发或持续出汗、震颤、心慌、视物模糊、行为性格发生改变甚至昏迷。



其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：



有些高胰岛素血症者可能出现不明原因的视物模糊、头晕眼花、关节疼痛和皮肤瘙痒等症状。

并发症

本病的常见并发症有:



低血糖

永久性脑损伤

肥胖

心脑血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压等

血脂异常

买了个动态血糖监测仪，发现自己天天晚上血糖在3反复横跳，有时凌晨3~4点最低掉到2.7出一身汗；白天倒还好，一直在5.5上下；太阳落山后吃东西，越吃血糖越低，只有运动才能把血糖拉起来一点到4.几，搜了下，感觉像这个“高胰岛素血症”，吃进去的都变成了脂肪，而不是能量。今天吃了泥潭神药二甲双胍，哪怕晚上没吃东西，才把天黑后的血糖维持在5以上

ork

记得二甲双胍是降糖药，没想到还能应对高胰岛素血症
另外不考虑就医吗？

【药理作用】: 据文献报道，本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%～2%,本品降血糖的机制可能是: 1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用. 2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。 与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

土星环

没懂，3-5不是很正常的血糖值吗，以及二甲双胍不是降血糖的吗，你要想升糖直接喝糖水就好了

orecheng

土星环 发表于 2025-1-6 22:59
没懂，3-5不是很正常的血糖值吗，以及二甲双胍不是降血糖的吗，你要想升糖直接喝糖水就好了 ...

正常是3.9~7.8 喝糖水没用，白砂糖，冰糖拼命塞都拉不起来

土星环

orecheng 发表于 2025-1-6 23:00
正常是3.9~7.8 喝糖水没用，白砂糖，冰糖拼命塞都拉不起来

动态和指血对比过准确度了吗，有的动态可能会抽奖到准确度十分低的体质，如果你不是特别胖，血糖稍低一点是正常的，实在不放心去医院抽血做检查

orecheng

土星环 发表于 2025-1-6 23:06
动态和指血对比过准确度了吗，有的动态可能会抽奖到准确度十分低的体质，如果你不是特别胖，血糖稍低一点 ...

胖啊，靠打司美格鲁肽减了20斤，然后卡在了177cm/87kg，8月的时候就减不动了，已经4个月没打了，一直维持这个体重。疫情刚开始那会就发现，晚上整个人都没能量，半夜冒冷汗，有时候第二天早起头痛，也一直没管。

周末去看看内分泌

med

动态监测主要是要血糖是否平稳，波动大于3.5还是4.5就要注意了。

空腹血糖【在正常范围内】高还是低，这个更多受基因控制。瘦下去，血压会降，但是空腹血糖是基本不会降的。

你可以去内分泌科查查胰岛素，一般是做糖耐测试。空腹去做，饮食两小时后再做一次。

满星

糖代谢很复杂的
dm本身有个苏木精效应就是半夜低白天高的
你这个司美格鲁肽使用史也是有可能的
你不是我第一个看到的说用了司美格鲁肽后血糖偏低的人了，用药量可能不规范，还是早点就诊听医嘱吧来自: iPhone客户端