父亲得了胰腺癌，不知该怎么办了

zts · 发表于 2024-11-4 22:58

父亲今年70，五十年烟龄，身体一直不太好，二十年前就患上高血压天天吃药，5年前突然暴瘦，然后确诊糖尿病，后面血糖也一直都控制的不太好，一个月前先是晚餐后腹胀，接着又是暴瘦20斤，几天前出现尿黄，去医院医生直接开了增强ct

影像所见：
肝内见多发囊状低密度影，较大着约111mmx88m，边界清楚，增强扫描未见强化；左右肝管，肝总管及胆总管扩张。胆囊增大，胆汁密度略增高。胰腺体尾部萎缩，胰头钩突饱满，密度不均，胰管扩张；增强扫描胰头钩突呈现不均匀强化低密度灶，大小约21mmx15mm；胰腺周围见多个增大的淋巴结，部分呈环状强化，较大者直径约17mm。脾脏无明显增大，未见异常密度。扫描范围内双肾见小囊状不强化低密度影。胃腔充盈欠佳；肠管未见梗阻及肿块征向，所见骨质未见破坏。
影像诊断：
考虑胰腺钩突肿瘤性病变伴腹膜后淋巴结转移。
肝脏多发囊肿；双肾囊肿。
还有CA19-9数值两千三百多

医生建议手术，但同时也明确说了这是外科最大规模手术，风险很大，如果术后出现并发症也会极其凶险，而且有可能很快复发。
这几天愁的吃不下睡不着，我到底该怎么办？

巴克队长 · 发表于 2024-11-4 23:00

乔帮主也没办法的病，不如多请点假多陪陪老人家吧

笵藏 · 发表于 2024-11-4 23:10

由于大多数胰腺癌诊断时已为晚期，胰腺癌预后极差。

胰腺癌的明确危险因素包括吸烟和慢性胰腺炎史。

诊断包括CT或磁共振成像/磁共振胰胆管造影(MRI/MRCP)和超声内镜活检;淀粉酶和脂肪酶水平通常正常，ca19 -9抗原不够敏感或特异性，不足以用于人群筛查。

由于胰腺癌在诊断时常已发生转移或侵袭大血管，约80％～90％的胰腺癌在确诊时已失去手术机会。

联合手术和化疗为适合切除手术的患者提供了最佳的肿瘤学结果。

对于胰腺癌患者也需要恰当的对症治疗，例如适当的镇痛治疗，建立胃和/或胆道的旁路以解除梗阻，以及胰酶补充。

bizzaro · 发表于 2024-11-4 23:12

胰头癌

瑞金/中山/军总抓紧挂专家号
whipple也得看手术指征，抓紧时间

真忘私绵 · 发表于 2024-11-4 23:14

这病……哎，拍拍肩膀。

绯想alter2nd · 发表于 2024-11-4 23:14

医生居然还能建议手术吗？能做就做吧

气旋 · 发表于 2024-11-4 23:15

笵藏发表于 2024-11-4 23:10
由于大多数胰腺癌诊断时已为晚期，胰腺癌预后极差。

胰腺癌的明确危险因素包括吸烟和慢性胰腺炎史。

好像胆管癌凶险程度跟胰腺癌一个级别的甚至更高发病率两者相当为啥名头没有后者大

笵藏 · 发表于 2024-11-4 23:16

气旋发表于 2024-11-4 23:15
好像胆管癌凶险程度跟胰腺癌一个级别的甚至更高发病率两者相当为啥名头没有后者大 ...

胆管肿瘤少见（发生率1～2/10万）

长征5号 · 发表于 2024-11-4 23:17

本人知道吗？本人意识清楚问问本人意见，是手术还是保守治疗，保守治疗其实就是等，这个病发展很快，一般从发现到最后就两、三个月，而且后期很疼
我的看法是有机会手术最好手术，很多人发现的时候就没手术的条件了。不过这个看你们自己怎么想，尤其是本人。本人清醒时候该交待赶紧交待，后期人可能就不清醒了。

—— 来自鹅球 v3.1.90

长征5号 · 发表于 2024-11-4 23:20

如果要手术尽快决定，这病发展非常快，可能三、五天过去病情变化就不适合手术了

—— 来自鹅球 v3.1.90

火鸡味锅巴 · 发表于 2024-11-4 23:23

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假面骑士3号 · 发表于 2024-11-4 23:25

去这方面行内最顶尖的几个医院看看？这个病可是癌症之王，Whipple手术还很复杂，要行内顶尖外科医生才能干得好

气旋 · 发表于 2024-11-4 23:28

笵藏发表于 2024-11-4 23:16
胆管肿瘤少见（发生率1～2/10万）

不是说国内发病率比世界平均水平高很多么不知道哪年的数据上海是每10万人7.55例

國立中央大學 · 发表于 2024-11-4 23:32

说难听点，做最坏的打算。

—— 来自 S1Fun

汤浅比吕美 · 发表于 2024-11-4 23:36

不手术，化+放大概3年生存期20%
4期基本无法手术，和各种血管牵连太多了

capelin · 发表于 2024-11-4 23:42

等死。

争取时间享受生活，别折腾了。

Map-2 · 发表于 2024-11-4 23:42

本帖最后由 Map-2 于 2024-11-4 23:44 编辑

不知道楼主家庭条件怎么样，建议于医生充分考虑治疗性价比，以及考虑人财两空的可能如何，胰腺癌乃是癌中之王，据当初轮转胰腺外科时听到的，whipple手术后的生活质量也不是很好

Dana · 发表于 2024-11-4 23:45

要不就不手术了吧。。。我妈妈连做了两次手术，人伤害很大，但是一点用都没，其实里面早就转移好了，手术只是在原发部位本身有的肿瘤切了，已经转移好了的根本是没用的……

喵喵叫的猫 · 发表于 2024-11-4 23:54

不管怎样，首先把自己情绪控制好，千万别不吃饭别把自己搞垮了，后面要做的事多着呢

医疗建议给不了多少，但我外婆就是胰腺癌走的
评估能手术的话尽量做，我外婆术后大概半年多复查发现复发后面也没再化疗。

就这样最后从术后开始算也撑了一年半，而且其中有差不多有一年的时间跟正常人一样，还能爬山。年纪大的话进展会慢点但我外婆当年也没比你爸大多少

不手术的话可能也就三个月，当时病房里包括去做PET ct大部分都没有手术指证最后只能回家

走了走了 · 发表于 2024-11-5 00:03

我外公80岁去年3月确诊的，老人家还是很顽强放化疗都做过，效果也还可以。治疗后精神状态一直还行，元旦后复发，很快就走了，没有挨过年关，到走之前人都很清醒，能听我们每个子孙辈的声音认出是谁来，可惜病魔已经侵蚀掉了身体。这个病后期很疼，做好思想准备，真到了那一天准备好止疼药，医院会开具**之类的，让病人走的没那么痛苦一些。

秋月涼 · 发表于 2024-11-5 00:06

我爸就是这病，查出来后活了一年多一点吧，这时候提高生命质量是最重要的，有什么遗憾趁着还没疼到走不了路尽快吧

zts · 发表于 2024-11-5 00:23

真的，我就连应不应该告诉他真实病情都拿不定主意，坛友们帮我出个主意吧，我的心里现在乱成一团麻，什么问题都不能思考了

桐江 · 发表于 2024-11-5 00:28

你人在哪？先找最近最好的医院挂号确诊吧

不入流美术 · 发表于 2024-11-5 00:29

告诉实际情况吧，后事还是要提前准备了，最近坛子里多了好多父辈离去的帖子了

kouym · 发表于 2024-11-5 00:32

70岁我觉得还是告诉实情比较好而且胰腺癌还是相对痛苦的尊重老人自己的选择

zts · 发表于 2024-11-5 00:33

桐江发表于 2024-11-5 00:28
你人在哪？先找最近最好的医院挂号确诊吧

在湖北宜昌，今天刚把ct拿去给武汉同济的秦仁义看过，说可以动手术的也是他

落花微塵 · 发表于 2024-11-5 00:38

先喝瓶水冷静一下，我记得有个胰腺癌家属群的，看看有没有坛友贴号拉你一把。

sobelisk · 发表于 2024-11-5 00:51

有可能的话，去附近省城的三甲，再检查一次，顺便确认下几家医院的手术水平。
然后这个时候一个人扛不住的，发动下身边的资源。
想办法和你父亲最亲近的长辈，朋友提前沟通好，因为到时候老头子很顽固是需要他们出面劝说的。
你要做的收集好病情的数据和进展，传达给家人。然后根据家里情况确定一个大概的治疗方向，附近最好的医院在哪，保守治疗有没有存活可能，还是说得搏一搏手术了。
总之，你现在是家里的顶梁柱，不能倒下。剩下的，尽人事听天命。
家里二姨就是胰腺癌走的，三四线城市的三甲，保守治疗，瘦了几十斤，走的时候很痛苦。

罗成 · 发表于 2024-11-5 01:01

我就是阳后变糖人
现在每天控血糖烦死了

翼宿一 · 发表于 2024-11-5 01:04

不建议告知病人真实情形，这种事说出来对病人也是一种打击，虽然会很痛苦，但这种情况下也只能亲属之间承受了。后续根据治疗方案再决定要怎么和病人交代，差不多就是在让病人能重视但又不至于了解得太具体的范围内去劝说对方接受治疗了，开始治疗方案的话总归能缓解一下这种绝望的焦虑。
不管怎么说，有手术的机会都不应该轻易放弃，哪怕希望不是那么大，但作出放弃手术的决定后这辈子都很难再解开这个心结了。
多和家人以及医生沟通吧，祝楼主家父好运。

madbird023 · 发表于 2024-11-5 01:06

马上去中国医学科学院肿瘤医院挂赵东兵的号，他专门看胰腺癌的，越快越好，不适合开刀他也会跟你说

依然荏苒 · 发表于 2024-11-5 01:14

特地帮你找了下这个贴
https://bbs.saraba1st.com/2b/thread-2186739-0-1.html
回复的那位被封了，不过好在还能恢复

— from S1 Next Goose v3.2.91

长征5号 · 发表于 2024-11-5 01:17

capelin 发表于 2024-11-4 23:42
等死。

争取时间享受生活，别折腾了。

这病不折腾没有享受生活的机会，会越来越痛苦

—— 来自鹅球 v3.1.90

笵藏 · 发表于 2024-11-5 01:37

zts 发表于 2024-11-5 00:23
真的，我就连应不应该告诉他真实病情都拿不定主意，坛友们帮我出个主意吧，我的心里现在乱成一团麻，什么问 ...

直接说了，你父亲又不是傻，不说的话会一直不安，

我家人也癌症，已经两年了，我第一天就直说了

笵藏 · 发表于 2024-11-5 01:38

落花微塵发表于 2024-11-5 00:38
先喝瓶水冷静一下，我记得有个胰腺癌家属群的，看看有没有坛友贴号拉你一把。 ...

病人群通常里面有药贩子和号贩子，天天贩卖焦虑，我不建议加

笵藏 · 发表于 2024-11-5 01:44

如果要动手术或者化疗，先看医保情况，医保是哪档的，然后能不能马上买你当地的城市补充医疗保险，报销政策是怎样的，现在买算不算既往病报销，有没有特病药目录

长征5号 · 发表于 2024-11-5 01:44

翼宿一发表于 2024-11-5 01:04
不建议告知病人真实情形，这种事说出来对病人也是一种打击，虽然会很痛苦，但这种情况下也只能亲属之间承受 ...

不告诉会让病人没有机会交待后事，我爸爸走的时候就瞒到最后了，现在想想也许该告诉的，虽然让病人知道病情会产生负面情绪，但病人什么也没来得及交待就这么走了其实也很让人难受，告知病情也对病人更尊重
见仁见智吧，每个人的情况都不一样，不能一概而论
还是那句话，楼主快和家里做个决定，每拖延一分钟手术成功的希望就少一分

—— 来自鹅球 v3.1.90

monikaca · 发表于 2024-11-5 01:48

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fufusako · 发表于 2024-11-5 01:51

胰头癌，只有淋巴转移，别等了能手术尽量手术，现在去联系能找到的最好的三甲做就行。告不告诉的都是小事。

抗火锅的牛百叶 · 发表于 2024-11-5 01:53

zts 发表于 2024-11-5 00:23
真的，我就连应不应该告诉他真实病情都拿不定主意，坛友们帮我出个主意吧，我的心里现在乱成一团麻，什么问 ...

我B站关注了一个叫赵东兵的医生，北京的中国医学科学院肿瘤医院的，好像是专门看这个的，他好多这方面的视频，从视频本身来说，是个不错且负责的医生，如果你父亲不方便亲自去的话，你可以带上片子去北京找他看看。这种事要听专家的。这种事不能拖。

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火鸡味锅巴火鸡味锅巴当前离线禁止发言精华 \| 战斗力鹅 \| 回帖 0 注册时间 2020-9-21 头像被屏蔽	发表于 2024-11-4 23:23 来自手机 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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monikaca monikaca 当前离线禁止发言精华 \| 战斗力鹅 \| 回帖 0 注册时间 2022-1-1 头像被屏蔽	发表于 2024-11-5 01:48 来自手机 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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