大贤者
精华
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战斗力 鹅
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注册时间 2015-12-2
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占用的,公立医院医生的医疗能力本身就是医保最核心的议价工具,集采带量采购的本质就是“用公立医院的开单量换医保低价采购药品耗材”。他占用了公立医院的医疗能力本身就是占用了医保的工具这一重要的医疗资源。
我打个比方现在某家医院按照其医疗能力某类药物一年需求量10000份,有ABC三家公司提供。以前是ABC各显神通让医院的医生开自家的药。
现在医保开展集采,中标者起码能在这家医院卖出去9500份,C低价中标了,医保就会强制这家医院今年必须开出去9500份C公司药物,C不需要营销就能卖出去9500份,价格很低也就认了。
结果这家医院一年接了2000个海外自费病人,全部都用了A公司的药物,那么今年可能就只能开出去8000份C公司的药物,C公司一看没满足合同啊,来年可能就不会报这么低的价格了。
假如这2000海外病人全部都用C公司的药物呢?也许在一定范围内C公司也无所谓,但是多到一定程度比如5000份医保外的C公司药物,那么医保就不是这家医院最大的支付者了。ABC三家公司就会绕过医保去争这5000份的市场了。
归根结底,集采的两个核心是“公立医疗是我国绝对优势的医疗形式”,“医保在公立医疗中是绝对优势的支付方,有绝对的决定权”,失去这两个核心,集采就无从谈起了。
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