为啥牙齿神经一旦暴露，就只能杀死啊？

春眠不觉晓 · 发表于 2024-5-24 19:15

大家都知道牙齿神经一旦暴露后，就只能做根管，去掉神经了。

但是我不明白为啥牙神经暴露后，就只能杀死啊？为啥不能杀菌消毒后，直接把漏洞补上就好啊？补上以后外面的细菌按理说不是进不来了吗？

在外科手术中，神经暴露在外面很正常啊，比如手指断了重新接上，神经都要重新缝合上。手术过程神经都是暴露在外面的，也没啥事啊。为啥牙齿的神经一旦暴露后，就只能去掉啊？

kiririn007 · 发表于 2024-5-24 19:18

毕竟牙齿不能再长

叶子 · 发表于 2024-5-24 19:30

可以补啊补不了才做根管

手术的时候有麻醉，神经暴露当然没事。你没麻药试试。

另外你不怕疼其实留着也可以。

vbadvance · 发表于 2024-5-24 19:36

牙烂到一定程度后不去掉牙神经它就会反复发炎，你不怕疼可以一直吃药
牙医有自己的判断，小烂就补，中烂就做根管，大烂就会建议你直接拔掉（因为保留残牙它也没有任何功能了）

夜月紫耀 · 发表于 2024-5-24 19:37

暴露的神经反复发炎最后也是死掉，这罪不是白遭了

abcxiawei · 发表于 2024-5-24 19:41

一直没搞懂，人类的牙齿怎么演化成这个样子，感觉弱爆了

四号舰美浓 · 发表于 2024-5-24 19:43

因为人设计寿命才30岁啊。大部分子系统都是根据这个寿命设计的。

伊藤言叶 · 发表于 2024-5-24 19:48

你这属于本末倒置，本来就是蛀得太厉害，没法补了才要做根管
牙神经靠脑子近，细菌感染容易能进脑子

yjmy705 · 发表于 2024-5-24 19:50

因为会疼，怪医芙兰有一话专门讲牙神经的有点意思

ww-tsl · 发表于 2024-5-24 19:54

说起来，古代人龋齿没有任何办法，只能忍着。

无论是何等位高权重的人也没救，24小时被这种持续的痛苦折磨，进而导致精神扭曲。
类似的还有痔疮肛瘘肛周脓肿，因为古代没有厕纸也缺少天天洗澡的条件，恐怕比龋齿更普遍。

古代那么多匪夷所思的残暴行为和喜欢折磨人取乐或者无缘无故杀人的大人物，里面肯定有很多是因为这类24小时的折磨导致的精神扭曲。

绮罗丛 · 发表于 2024-5-24 20:06

ww-tsl 发表于 2024-5-24 19:54
说起来，古代人龋齿没有任何办法，只能忍着。

无论是何等位高权重的人也没救，24小时被这种持续的痛苦折磨 ...

屠夫之钉了属于是

WindDragon · 发表于 2024-5-24 20:09

我有一次牙髓发炎放着没管，靠止痛药硬撑，搞到止痛药压不住了，去医院一查，上颌骨髓炎。医生还说如果一直不管，最终会快进到大脑细菌感染

清池空 · 发表于 2024-5-24 20:10

就跟罐头为什么开封了不能盖上盖子继续存放一样，因为暴露了就已经不是无菌环境了，就算补上也有很大概率牙髓炎，到时候还是要做根管

ww-tsl · 发表于 2024-5-24 20:11

绮罗丛发表于 2024-5-24 20:06
屠夫之钉了属于是

屠夫之钉的效果是让人始终处于怒槽全满状态，和持续的痛苦不一样。龋齿痔疮这类的折磨应该是纳垢的领域。

abianbian · 发表于 2024-5-24 21:38

牙根暴露有啥好办法么？

jag0713_plus · 发表于 2024-5-24 21:39

部分情况下神经发炎会化脓会有根尖囊肿等一系列症状这种情况下你会发现根管不做彻底了囊肿都消不下去（做根管的时候都用消炎的反复冲过了不彻底做完根管只能缩小囊肿）在保留神经的情况下髓腔内细菌杀不了太干净

baizhi · 发表于 2024-5-24 21:51

一直想问，牙齿的神经到底是什么作用？

小姜不辣 · 发表于 2024-5-24 21:53

本帖最后由小姜不辣于 2024-5-24 21:55 编辑

ww-tsl 发表于 2024-5-24 19:54
说起来，古代人龋齿没有任何办法，只能忍着。

无论是何等位高权重的人也没救，24小时被这种持续的痛苦折磨 ...

远古人吃甜食很少，寿命也短，基本不会有龋齿困扰。到有贫富分化时，就可以拔牙，有钱人还能装上假牙，古埃及就有了假牙技术。

TheZombieFos · 发表于 2024-5-24 21:53

baizhi 发表于 2024-5-24 21:51
一直想问，牙齿的神经到底是什么作用？

据说是让你保护牙齿的，通过强大的痛苦反馈，保证你不要在啃食的时候伤害到牙齿。

P-link · 发表于 2024-5-24 21:54

baizhi 发表于 2024-05-24 21:51:41
一直想问，牙齿的神经到底是什么作用？

我猜的是：“知道疼了吧，别咬了。”

-- 来自能看大图的 Stage1官方 Android客户端

永远的访客 · 发表于 2024-5-24 22:02

我有个牙就是医生看了说不用根管了，神经已经寄了，你以前疼了是多久咋熬下来不来看的

相见恨晚 · 发表于 2024-5-24 22:03

ww-tsl 发表于 2024-5-24 19:54
说起来，古代人龋齿没有任何办法，只能忍着。

无论是何等位高权重的人也没救，24小时被这种持续的痛苦折磨 ...

有些方面还是有老中医的

hehecici · 发表于 2024-5-24 22:27

等等吧牙齿生长的材料估计下半年就有能商业了的就是不知道价格咋样

zerona · 发表于 2024-5-24 22:28

其实想想吃冰棍的时候牙齿被冻的疼这样, 神经暴露不得疼死.

friedwind · 发表于 2024-5-24 22:49

发炎基本是要杀的，如果只是各种原因造成暴露，如深龋去腐钻到牙髓腔，视情况可以做保髓治疗，但问题是成功率低，一旦失败还是要根管，所以通常医院不愿意做。

藤岛鸣海 · 发表于 2024-5-24 23:03

主要是因为牙齿的特殊性，牙釉质不可再生。当牙神经暴露的时候，说明牙釉质已经有比较严重的损伤了。就好比一辆出了严重事故的车，你可以把它翻新一下，但是各种内在的问题就不可控了。

对于牙齿神经来说，如果只是强行补上牙釉质，不仅**增加了再次发生问题概率，而且再次发生问题的时候只会更加严重。

—— 来自 OnePlus PHB110, Android 14上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

kooor555 · 发表于 2024-5-24 23:41

ww-tsl 发表于 2024-5-24 19:54
说起来，古代人龋齿没有任何办法，只能忍着。

无论是何等位高权重的人也没救，24小时被这种持续的痛苦折磨 ...

感觉地球＝地狱

只不过最近50年人类才过的像样子点以为生命有多美好

椎名观月 · 发表于 2024-5-25 00:37

本帖最后由椎名观月于 2024-5-25 00:39 编辑

大家都知道牙齿神经一旦暴露后，就只能做根管，去掉神经了。

不一定，牙根没有彻底坏完的话，有盖髓术和活髓切断术，前者就是用药盖起来，后者是把坏掉的牙髓切掉，然后把好的部分盖起来。这俩手术难度大，指征严格，操作要求高，收费低，还失败率高患者体验差容易被投诉，特别是后者绝大部分医生甚至都不能熟悉掌握，更别提给患者做了。

但是我不明白为啥牙神经暴露后，就只能杀死啊？为啥不能杀菌消毒后，直接把漏洞补上就好啊？补上以后外面的细菌按理说不是进不来了吗？

不同的人体组织，保持自身环境的手段不一样，不能一概而论。比如牙齿内部环境是主要靠密封来保持无菌的，而密封住牙髓的牙体是坚硬致密难以变形的，免疫系统在这个过程中占的作用比例比其他人体组织要低。

首先免疫细胞和抗体是没办法凭空刷新在需要的部位的，需要靠血液或者体液来输送，牙髓的血运只有根尖那一点点来源，所以被感染后很难靠血液输送大量免疫细胞来清除细菌毒素。

其次在封闭致密坚固的牙体内，一旦发生比较剧烈的免疫反应，必然会带来炎性分泌物的增加和组织肿胀，内容物体积的增加会导致原本存在的组织受到压迫，而这种压迫会封闭和破坏血运通道（因为被牙体限制无法扩张，只能挤压更软的组织了），从而使牙髓的感染无法被清除甚至直接被压迫坏死。

第三口腔内细菌多污染程度高，被高度感染的牙髓很难在不影响牙髓本身的前提下回到无菌环境，而直接杀死牙髓则可以更彻底地药物填充来消毒。

在外科手术中，神经暴露在外面很正常啊，比如手指断了重新接上，神经都要重新缝合上。手术过程神经都是暴露在外面的，也没啥事啊。为啥牙齿的神经一旦暴露后，就只能去掉啊？

因为这些组织血供丰富，有肿胀的空间冗余。血供不丰富的例子比如关节腔，没有肿胀空间冗余的比如颅腔，都是感染后很难处理的例子。

一直想问，牙齿的神经到底是什么作用？

神经当然是感受刺激用的。不光是神经，牙髓里还有血供，给造牙本质细胞提供养料，造牙本质细胞会终身不断生成牙本质来修复轻微的牙本质损伤，这就是为什么去掉牙髓以后这颗牙不做冠保护很快就会损坏——失去了牙髓提供的自我修复能力。

HOIHOISAN · 发表于 2024-5-25 02:44

abcxiawei 发表于 2024-5-24 19:41
一直没搞懂，人类的牙齿怎么演化成这个样子，感觉弱爆了

演化成这样子才能让你们早点去死别老想着三十五岁还想苟活下去

春眠不觉晓 · 发表于 2024-5-25 03:20

椎名观月发表于 2024-5-25 00:37
不一定，牙根没有彻底坏完的话，有盖髓术和活髓切断术，前者就是用药盖起来，后者是把坏掉的牙髓切掉，然 ...

那根管后，做嵌体和牙冠，哪个比较好啊？

ww-tsl · 发表于 2024-5-25 03:41

小姜不辣发表于 2024-5-24 21:53
远古人吃甜食很少，寿命也短，基本不会有龋齿困扰。到有贫富分化时，就可以拔牙，有钱人还能装上假牙，古 ...

万历：“放屁，谁来给朕拔牙？拔一颗赏金一吨。”

ww-tsl · 发表于 2024-5-25 03:42

相见恨晚发表于 2024-5-24 22:03
有些方面还是有老中医的

万历：“快去找老中医！”
御医：“压根没这种人，皇上您还是老老实实吃鸦片吧。”

椎名观月 · 发表于 2024-5-25 04:16

春眠不觉晓发表于 2024-5-25 03:20
那根管后，做嵌体和牙冠，哪个比较好啊？

具体情况具体分析，一般来说未来劈裂风险大就倾向于做冠，劈裂风险小残余牙体又合适的话优先做高嵌体。

普通嵌体没有保护作用，一般不考虑用在根管治疗后修复上。

Andrue · 发表于 2024-5-25 04:48

神经不会自然暴露都是龋齿烂到神经引发神经痛才会被发现，这时候神经已经保不住了，比如我的一颗臼齿因为硬物崩裂出一条缝，偶尔会被饮料刺激引起神经痛，去拍x光都穿不透，只能像赌石一样切开才发现神经已经烂了只能做根管

—— 来自 Xiaomi Redmi K20 Pro, Android 13上的 S1Next-鹅版 v2.5.2-play

downforce · 发表于 2024-5-25 07:55

断指再植会把断面切掉一块，暴露在外脏了的那部分神经不要了啊。

朋友 · 发表于 2024-5-25 09:30

主要是失去功能了吧，你牙齿都烂完了神经留着干嘛，补牙的塑料又不能和你的肉体兼容。就跟切阑尾似的。

-lilipeipei- · 发表于 2024-5-25 09:35

我当时做根管是因为打球把门牙打断了，断面正好把牙神经暴露出来，医生直接就做根管了

现在想起来牙神经**那一下真的是灵魂（知觉）少了一部分的感觉

-lilipeipei- · 发表于 2024-5-25 09:35

我当时做根管是因为打球把门牙打断了，断面正好把牙神经暴露出来，医生直接就做根管了

现在想起来牙神经拔出-来那一下真的是灵魂（知觉）少了一部分的感觉

fzlong · 发表于 2024-5-25 09:40

我根尖炎消炎用了一年

强袭型抹布 · 发表于 2024-5-25 10:02

abcxiawei 发表于 2024-5-24 19:41
一直没搞懂，人类的牙齿怎么演化成这个样子，感觉弱爆了

一共也就三五十年的设计使用寿命，很多地方都是凑合过来的。
既然想要超期使用，那就只能自己想办法了呗。

—— 来自 HUAWEI HBN-AL80, Android 12上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

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[健康] 为啥牙齿神经一旦暴露，就只能杀死啊？

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