医保付费方式变了，医生害怕“低分病人”

椎名观月 · 发表于 2024-3-2 01:06

Corruptwing 发表于 2024-3-2 00:54
穷不是病，有一部分人不穷才是病根

确实是这样，真正穷人是没有选择的，没有选择自然就不存在什么纠结了。

夜潇箫 · 发表于 2024-3-2 02:07

言轻墨发表于 2024-3-1 16:51
有一个情况是，为了支持中医发展，中医院可以不实行drg。

一样实施，都逃不掉

死宅真恶心 · 发表于 2024-3-2 11:46

建议上西比拉系统，对病人评分决定医治还是毁灭。

502307501 · 发表于 2024-3-2 13:26

DRG实际用起来是恶心了病人和医护两边，医保那边心里也清楚，对大医院默许低码高编，反而是小医院一个比一个查的严

羽川易 · 发表于 2024-3-2 13:35

flypig_zhy 发表于 2024-3-1 21:40
真想省钱先把狗屁的传统医药踢出去好嘛？

不可以，有高人背书，你敢不讲政治吗？

不热爱讨论 · 发表于 2024-3-2 13:50

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Prolun · 发表于 2024-3-2 13:55

把中医药赶出医保，能省大把的钱

苏北人进城 · 发表于 2024-3-2 14:04

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flypig_zhy · 发表于 2024-3-2 14:12

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一卵星辉 · 发表于 2024-3-2 15:20

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一卵星辉 · 发表于 2024-3-2 15:23

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一卵星辉 · 发表于 2024-3-2 15:25

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黑兽 · 发表于 2024-3-2 15:54

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windfree81 · 发表于 2024-3-2 21:35

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windfree81 · 发表于 2024-3-2 21:37

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繁星落下的夜晚 · 发表于 2024-3-2 22:48

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椎名观月 · 发表于 2024-3-2 22:55

黑兽发表于 2024-3-2 15:54
为什么家人在民营医院上班没遇到这些问题？
私有化才是一切财政顽疾的解药。
哈公千古！

我还真有家人在民营医院干，因为也是医保定点医院，所以问题也一模一样

Falrev · 发表于 2024-3-2 23:09

黑兽发表于 2024-3-2 15:54
为什么家人在民营医院上班没遇到这些问题？
私有化才是一切财政顽疾的解药。
哈公千古！

这和民营医院有什么关系？莫名其妙。倒是想知道你在修改什么

黑兽 · 发表于 2024-3-2 23:28

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黑兽 · 发表于 2024-3-2 23:28

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Finsty · 发表于 2024-3-2 23:30

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天桥夜风 · 发表于 2024-3-3 03:18

阿酷怕苦发表于 2024-3-1 16:12
全部都只拜访了医院，医保局那边的情况基本一笔带过，或者是一副外行指导内行的描述。至少要把两边的说法都 ...

医保局的说法写出来估计就发不出来了

havoc_cc · 发表于 2024-3-3 06:58

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oyss · 发表于 2024-3-3 07:31

如果明明没病写一大堆假病，或者把小病故意夸大，用来蹭分，算不算盗窃医保资金

kouym · 发表于 2024-3-4 09:39

oyss 发表于 2024-3-3 07:31
如果明明没病写一大堆假病，或者把小病故意夸大，用来蹭分，算不算盗窃医保资金 ...

当然算开假单骗医保案例太多了也抓了好多了

马甲君 · 发表于 2024-3-5 07:41

本帖最后由马甲君于 2024-3-5 07:42 编辑

weiyang 发表于 2024-3-1 17:46
不是的，最根本的症结我以为是个人永无止境的对健康的追求与群体不可避免的大病慢性病之间的矛盾 ...

你说的是抄袭教科书上的句式，但归根到底还不是穷。
当然也可以说一部分有钱了，有资格治病了才能挑三拣四

jellyhero · 发表于 2024-3-5 08:28

oyss 发表于 2024-3-3 07:31
如果明明没病写一大堆假病，或者把小病故意夸大，用来蹭分，算不算盗窃医保资金 ...

不就是骗保
实际上我们这边天天都有病人要求医生这样这样写，不写就投诉就闹，反正两头挨打

—— 来自 HUAWEI TET-AN50, Android 12上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

从心， · 发表于 2024-3-5 09:02

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3Psm · 发表于 2024-3-5 11:44

硫磺之火发表于 2024-3-1 16:20
本来初心是让医院能拿赚钱的病组补贴一下亏钱的组的，但医院怎么肯。都是赚钱是本事，亏钱是政策，别把医生 ...

医生圣人很多，但是到了医院层面，那就真别说什么圣人了：（

3Psm · 发表于 2024-3-5 11:48

zerocount 发表于 2024-3-1 16:31
胡蓉记得医保办叮嘱，如果病人没达到病组的平均费用，相当于医院赚了。反之，就是亏损。

等等，这是外包给美团了吗？

外卖小哥送这个单子有一个标准时间，你如果低于这个标准时间，你就赚了。过一段时间，统计审计这些标准时间，再出一个新的标准时间……

zerocount · 发表于 2024-3-5 12:24

3Psm 发表于 2024-3-5 11:48
等等，这是外包给美团了吗&# ...

https://v.qq.com/x/page/o3360wvu78c.html

22年北京试点，具体到某个医院的某个科室的讲座。
坑不明说，但是都已经提到了。
4：25 HIPS系统预装一个系统，消费预期估算个数；
4：42 这个系统不是医保局的；
5：04 每个月对超标病组进行分析，尤其是开销2倍以上的（递话递的不要太明显了）；

然后2023年该系统调整标准费用了，哦嚯了就。
这篇是总结试用期数据
https://www.cn-healthcare.com/ar ... ontent-1554490.html

过了一阵开始调标准价格就开始出文了
http://zl.hxyjw.com/arc_47592

22年赚的有多少，23年往后吐回来多少。

但是没有用，这个政策是国务院出文的。只能看后续改进了。
https://www.gov.cn/zhengce/zheng ... content_5653858.htm
从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

ddwhzh · 发表于 2024-3-5 13:04

本帖最后由 ddwhzh 于 2024-3-5 13:06 编辑

医保有额又不是近几年的事，看的越多医生还得倒贴给病人看病，你猜猜三方里谁赚了。说白了医保多出来的让医院，医生承担，又不让搞商业化，纯纯牛马。

yangyibani999 · 发表于 2024-3-5 14:42

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哈哈哈就 · 发表于 2024-3-5 14:51

消息真实，老丈人年前突发脑溢血住院就是没住多久，人都没清醒，医院就要求出院，后来找的关系多住了一个礼拜，关系就是这么告诉我们的。

AgieClover · 发表于 2024-3-5 16:35

你们现在不觉得重病患者根本找不到医院接受麽，我家前段时间几个亲属去世，无一例外都是发病，三甲医院根本不收，就放在急诊留观室耗着，问就是没床位。然后家属找关系送到私立医院ICU送走。

AgieClover · 发表于 2024-3-5 16:37

神之飞雪发表于 2024-3-1 17:50
那种退休金几十万常年住在ICU吊着一口气医疗费全报销的也适用这一套吗？

人家不走医保走财政资金拨付。

JOY_GoGo · 发表于 2024-3-5 16:42

这不就是网游里面的数值设计不合理吗

倒霉的桃子 · 发表于 2024-3-5 17:44

其实政策如何，作为病人都没所谓，只要公平别整出各种人治就行。
不收我入院，也别心情一好就收关系户入院。
不给我报销，也别给别人报销，别故意整的小老百姓云山雾绕的不知道怎么回事，反而有些人门清就少花钱就可以

VictorWJ · 发表于 2024-3-6 13:15

倒霉的桃子发表于 2024-3-5 17:44
其实政策如何，作为病人都没所谓，只要公平别整出各种人治就行。
不收我入院，也别心情一好就收关系户入院 ...

你觉得可能吗

—— 来自 S1Fun

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