死死团
精华
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我初中的时候就有肛裂，高中的时候去看过，因为考试没做手术后来拖着拖着就成顽疾了，到现在快二十年了。平时经常久坐所以也有痔疮，肛裂+混合痔每年会犯两到三次，基本不出血，纯粹的生疼。每天大便后都会清洗，痔疮犯了的时候基本就是马应龙。大概20年的时候肛周长了个脓肿，一开始直径只有0.5cm，肿起来有1.5cm大，凸起1cm，无脓很痛。自己给挤破了（非常痛，尽量不要尝试），留了个小疙瘩。之后清洗的时候时不时会用高锰酸钾。
今年六月的时候复发了。月底6.29挂了个专家号（同事推荐的三甲医院副主任，他也是这个大夫做的痔疮手术），直接约了手术。检查的时候大夫只做了指检，因为也算是久病成医，我自己比较了解情况。正常检查最好拍下片，比较容易找出瘘管病灶。约完手术后抽血，检查乙肝等项目（需要注意卫生，预防血液传染的疾病）
7.4周一，不能吃早饭，从上午开始办理住院，还算比较方便把，就是需要24小时的核酸报告，最好前一天晚上打印好，我是周一一早打印的，找了三家打印店，前几家都没开门非常麻烦。办完去住院部（疫情，不让家属陪护，很封闭的环境只能一个人来），填表填问卷，换病号服，医生谈话，同意书签字。折腾完12点了,这一批住院的人比较多，目测得有3.40人，我办完还算比较早的。收拾完等着做手术。
住院部环境一般，也不算太干净（可能因为我有点洁癖）。小卖部东西都挺贵的，需要单独交护工费，晚餐费。交完钱后4点多进楼上手术室等着，5点多才开始全麻，6点多做完，总共手术从麻醉到醒来做了一小时左右。
做完手术护工按压了半小时伤口。虽然输的止疼药麻劲还没过，但还是很痛...晚饭护工送到床头，我没什么胃口就喝了点粥。夜里疼痛的很厉害，失眠，怎么换姿势都不行。熬到1点多吃了片止疼药，没效果。四点多又吃了一颗（一般过6小时才能吃，请遵医嘱，因为我吃的间隔太短，第二天恶心的非常厉害）
第一天注意：禁食禁水(我渴的受不了，喝了不少水...)，可能会拖到很晚才做手术所以可能扛不住，有不舒服的一定要和护工/医生说；医用护垫需要买厚的吸水的，因为做完手术后会流很多组织液。住院需要带的一般医生会提前叮嘱好，个人的经验是要带好便盆（尿壶可选，不能下床才会用到），洗漱用品，卫生纸，医用护垫（吸水），防滑的拖鞋（防止摔倒），一些水果（通便，饱腹）
7.5周二，第二天，早晨开始输液（术后12小时）输液后疼痛缓解了一些，拆纱布后伤口异物感少了点。开始正常吃饭，医院的饭很咸，但没办法只能凑合吃，多喝水按时吃药，尽量在这一天排一次便；我排不出来，到了晚上让大夫打了管开塞露，过了两分钟排出来非常硬的一条（不确定是医用棉条还是宿便...）之后可能是因为促便的药吃多了拉稀了，9点多一次，10点多一次，一晚上排了4次。问过大夫说糊状的没有关系，稀水状的才需要注意。夜里依然失眠，迷迷糊糊的基本半小时疼醒一次，时间非常准...同时流组织液流的很厉害，我每次醒了都会去趟厕所洗一下，然后喷药止血止痛。
注意事项：渗液可能会很不舒服，擦拭掉没什么问题，尽量在这一天大便一次，可以打开塞露，需要找医生打，不要自己来，因为手术切开了很多地方，自己来的话有可能会捅到伤口。大不出来的话不要强行大，防止伤口开裂，可以按摩腹部，慢慢来回走路促进肠道蠕动。术后一直有坠胀感，不太容易分辨出来是屁还是屎，不过前一天没吃东西所以一般会是屁，屁放干净了才会有屎。吃饭尽量吃好消化的，嚼烂再咽（我前一天吃了玉米，大便后冲了好久才冲下来玉米粒）；尽量自己带些香蕉之类的通便的食物，多喝水，一定要多喝水（小便也很麻烦，神经在一起，有痛感，有可能得酝酿很久才出来，可以用水冲大腿或者用手划拉温水促进排尿）。
7.6第三天，医生查完房，我申请出院了，因为吃不好睡不好，护工也不如家人上心，而且3个人一个病房不是很方便。上午办完出院手续打车回家（最好有人接,准备根拐杖助行）回家后躺床上注意垫护垫，渗液还是很严重的。一般前几天侧躺会比平躺轻松一点。
每次吃完饭我都会控制不住去大一次，注意洗干净，不用每次洗完都上药。
4-6天，还是疼，不过晚上可以正常睡觉了，就是夜里会起1-2次，排便，清洗。一天基本会排3-5次，很痛苦。实在受不了可以抹点红霉素消炎。简单做些提肛，在家拄着拐杖简单走动；便后一定要冲洗干净，可以用湿厕纸擦拭。
第7天情况好了很多。主要问题应该是排便太多伤口炎症，洗的太多伤口肿痛。我早晚上开的药，其他时间靠红霉素消炎。
8-9天着凉发烧了（在家休养的时候基本什么都没穿，需要注意季节和气温），
第10天复查，大夫说可以开始塞栓了（泰宁栓止血效果很好，家中可以常备一些）。
11-14情况有又好了点，挂线开始脱落。简单的活动没问题了，每天保持1-2次大便，夜里也能保持6-7小时的睡眠了。
第三周开始上班，没法坐太久，一直站着（站立也不要太久，有条件还是建议躺着...），建议带着卫生巾，可以吸收漏出的药液组织液，还能有一定缓冲作用。
第四周伤口长得差不多，大便更容易撕裂伤口了，便血鲜红色；我3.4周一直是在愈合撕裂中拉扯，没什么办法只能注意饮食，多活动，尽量不要便秘或便稀。
总的来说最痛苦的还是前两周，尤其是大便的时候，简直痛不欲生。在家休养的时候用了很多纸，每天能用至少一纸篓，会有异味注意清理。便后需要冲洗干净，不要用太冲的水冲洗保护伤口，可以先冲洗掉大便残渣后坐浴几分钟，上药前要擦干。期间我家用水量翻倍了，注意防滑。休养的时候最好还是有家人帮忙，端饭上药之类的前几周都需要家人帮忙；我是和父母住一起，基本都被包圆了，躺着就好。手机什么的前两周基本没精力看，可以放点歌听，转移注意力。
手术没什么太大的必要担心，因为这种肛肠手术大夫恨不得一天能做十几个，再手生也熟能生巧了，除非是真运气不好或者病情非常复杂。
复发是有一定概率的，只能注意饮食注意卫生习惯避免久坐，一般不会有太大问题。 |
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发表于 2022-9-30 09:05
s1很多肛瘘帖了早知道提肛无用，但还是应提尽提
湿厕纸确实是好文明，以前我家薅羊毛都是选鸡蛋，现在全改成湿厕纸了。
病友好
