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本帖最后由 四顾 于 2023-9-15 02:52 编辑
诊断标准
A. 一种社交和人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到强烈的不舒服和建立亲密关系的能力下降,且有认知或知觉的扭曲和古怪行为,起始不晚于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列5项(或更多)症状：
1. 牵连观念(不包括关系妄想)。
2.影响行为的古怪信念或魔幻思维,及与亚文化常模不一致(例如,迷信、相信千里眼、心灵感应或“第六感”；儿童或青少年，可表现为怪异的幻想或先占观念）。
3.不寻常的知觉体验，包括躯体错觉。
4,古怪的思维和言语(例如,含糊的、赘述的、隐喻的、过分渲染的或刻板的)。
5. 猜疑或偏执观念。
6. 不恰当的或受限制的情感。
7. 古怪的、反常的或特别的行为或外表。
8. 除了一级亲属外，缺少亲密的朋友或知己。
9.过度的社交焦虑，并不随着熟悉程度而减弱，且与偏执性的恐惧有关，而不是对自己的负性判断。
B. 并非仅仅出现于精神分裂症、伴精神病性特征的双相或抑郁障碍或其他精神病
性障碍或孤独症（自闭症）谱系障碍的病程之中。
注：如在精神分裂症发生之前已符合此诊断标准，可加上“病前”，即“分裂型人格障碍(病前)”。
单以STPD的标准来说，祥子的情况还不算充分，她的那些戏剧性言语没有在日常中“不合时宜”，且也没有超脱青少年的个人神话或亚文化常模，且虽无广泛的社交关系，但也没有对应的焦虑、夸大妄想，她的被针对感、顾忌对象都是明确且似有连接因的。分裂型人格障碍个体常有牵连观念(例如，对偶发事件和外在事件错误地解释为对自己具有特别和不同寻常的意义)(诊断标准A1)。这些需要与关系妄想相区分,关系妄想的信念属于妄想性坚信,这些个体可能迷信或对其亚文化常模之外的异常现象有先占观念(诊断标准A2)。他们可能觉得自己具有特异功能,对事件有预感,或者可以读出其他人的思想。他们可能相信自己可以用魔力控制他人,这种控制可以直接实现(例如，相信他的配偶出去遛狗是他在一小时前想法的直接结果)或者通过遵从魔幻性仪式来间接实现(例如，在某个特定物体前走过三次以避免某种有害的结果),可能存在感知的改变(例如，感到有另一个人存在或听到有人在轻唤他的名字)(诊断标准A3),他们的言语包括不同寻常或离奇的词语和结构,通常是松散、离题或含糊的,但不是真正跑题或不连贯的(诊断标准A4)。他们的回应可能会过分具体或过分抽象，有时会以不同寻常的方式运用词语和概念(例如，个体可能会说在工作中他不是“能说话”的。)
此障碍个体通常会猜疑，具有偏执观念(例如，相信同事在领导面前有意诋毁他们的名誉)(诊断标准A5),他们通常无法协调成功的关系所需的全面的情感及人际线索，因此会在人际交往中表现得不恰当、僵化或受限制(诊断标准A6)。由于不同寻常的做派、常常衣衫不整或“搭配不得体”，以及不注意通常的社会习俗(例如,个体可能回避目光接触,穿着沾染墨汁的、不合身的衣服,无法参与同事之间的相互调侃),这些个体常被认为是古怪或离奇的(诊断标准A7)分裂型人格障碍个体体会到人际关系有问题，也体验到与他人互动不舒服。尽管他们可能会因人际关系缺乏而表示不快,但他们的行为提示其对亲密接触的欲望较少。
结果，除了一级亲属外，他们常常没有或少有亲密的朋友或知己(诊断标准A8).他们在社交场合会焦虑，特别是在有不熟悉的人参与的时候(诊断标准A9).当不得已时,他们会与其他人互动,但还是偏好独处,因为他们觉得自己与众不同,就是“不合群”,他们的社交焦虑不会轻易降低,哪怕他们已经待了更长时间或与别人变得更熟悉,因为他们的焦虑往往与怀疑他人的动机有关。例如,参加晚宴时,分裂型人格障碍个体不会随着时间流逝而变得更放松,他们反而会变得更紧张和怀疑。
以祥子表现出的素质，她的情况未必超出了适应不良的范畴,在临床关注焦点上偏向Z62.890（亲子隔阂）、Z62.898.
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楼主: 紫吹兰
沪公网安备 31010702007642号 )
发表于 2023-9-15 01:58
写得好人气自不用说，写烂了母鸡卡也完蛋了，也不用谈什么人气不人气。立马切割好吧
等一个初华失声，甜甜圈女士上门质问大祥老师
