医保付费方式变了，医生害怕“低分病人”

TFSHZJV

医保目录清理是不可能的，中医药是要扶持要发展的

Joeyak

顺嘴一提，自己有或者家里有慢性病的，真的需要考虑一下这个政策走向下将来就医会不会被推诿，诊疗质量比之前会不会下降，以后没准就是个病人、医保、医院三方互相掏口袋的局面。

赤星ビスコ

游泳教练陈茂蓬 发表于 2024-3-1 16:14
DRG是人大和北大一堆“数学家”干出来的最生孩子没**的事，从社区医院到三甲无一不在叫苦，某东百省会三甲 ...

归根结底是要为医保省钱啊，还能怎么办呢

viewjoe999x

是不是之后有可能公立医院就是自费也没法给你治疗了？因为医生扣钱？

jag0713_plus

文里说的是住院的 门诊的那点钱就别跟着提了

mz789p

韭菜还这么多要求

论坛助手,iPhone

erliuer

医保没钱了，发卡弯之后这个问题只会越来越严重。极度亲近资本带来的后果就是资本拼命压榨人力，我看以后谁还信什么撸起袖xxx，不负韶xxx，这种xx言论。

鳥谷真琴

听上去就像医生在送外卖，住在四通八达的市区点又快又多优惠，越点越爽，然后大数据压榨送餐时间，让你永远只能赚一点。遇到住乡下，医保就叫快递员自己补贴一点钱和时间去送吧，反正你之前赚得够多了。你吃不到便宜快递和你成为低分病人一样都是因为你穷，你不是大数据的优质用户。

ammk

这套制度挺好的，现行医院体制得改造去适应，把**行政后勤多开点

泉玲奈

<高分少女>
按照这个...分来写的话...

游泳教练陈茂蓬

我说拖死医保的原因也很简单，无非是开源和节流两方面。就算用drg节流成功了，医保局是什么想法大家又不是不清楚，能多收点钱就多收点钱，现在的资金总量已经不够了。所以每年收的医保金额也不会下降，更何况，目前已经有一批人因为每年交的钱太多以及医保报销比例太低选择不交，城镇居民、学生、新农合都有往这个方向发展的苗头，一个按照drg标准生病诊疗痊愈的病人，可以理解为盈亏±0，一个不交医保的人，对于医保资金的作用就是负800块（东北的城镇居民大概是600左右，上海是1100，大概平均一下）
做不到开源，再怎么节流也不会有好结果，更不要说现在已经引起医疗质量下降，DRG又不管医疗质量

—— 来自 Xiaomi Mi 10, Android 13上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

白影

医保缺口本身就是国家补贴的

不搞这个难道以前一样？你们给个好的建议呗？

drodchang

游泳教练陈茂蓬 发表于 2024-3-1 17:31
我说拖死医保的原因也很简单，无非是开源和节流两方面。就算用drg节流成功了，医保局是什么想法大家又不是 ...

不交医保就全部自费，医院不是最喜欢吗

木谷高明

这个分只是对大部分情况适用，小部分情况不合理吧。

当然楼上说的问题倒不是这个算法能解决的了是

五块钱也是钱呐

说白了，就是看医保的目的是啥，医疗投入是无底洞，，尤其是大病慢性病，你要全包圆了收再多钱都能花出去

游泳教练陈茂蓬

五块钱也是钱呐 发表于 2024-3-1 17:37
说白了，就是看医保的目的是啥，医疗投入是无底洞，，尤其是大病慢性病，你要全包圆了收再多钱都能花出去 ...

大家都知道医保不能包所有病，特别是大病慢病，适度报销是可以的，但现在的情况是超出医保赔付的部分病人仍然刷医保卡让医保账户报销，医保资金又不赔，那这部分的亏空只能让医院承担
公立医院至少挂着公立的名头，超出的部分让病人自费全部承担，听起来也很不社会主义，现在的结就打在这里了

—— 来自 Xiaomi Mi 10, Android 13上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

blueeyesww

慢性病住院就是浪费钱，帕金森只能缓解，根本就不可逆，我爸住院2个礼拜说是调理，看看什么药合适，最后定下来的还是最初吃的药
当然有医保再加单位的保险，自己花不了多少钱，但这种住院的意义何在

1391256013

为什么不问卷调查，问问病人医生drg好不好

weiyang

马甲君 发表于 2024-3-1 16:59
还是太穷了呗。

因为穷，怎么改都有问题。像欧美那样排队排好几个月来说，至少现在还算好了。

不是的，最根本的症结我以为是个人永无止境的对健康的追求与群体不可避免的大病慢性病之间的矛盾

nexus1

游泳教练陈茂蓬 发表于 2024-3-1 16:14
DRG是人大和北大一堆“数学家”干出来的最生孩子没**的事，从社区医院到三甲无一不在叫苦，某东百省会三甲 ...

那帮数学家自己也按照DRG治病吗?还是说没到年纪

神之飞雪

那种退休金几十万常年住在ICU吊着一口气医疗费全报销的也适用这一套吗？

kouym

确实 慢性病入院住半个月 确实就是在浪费医保的钱 效果就是拿医院当疗养院使。。。
本质上是没钱了 总得找地方砍
多缴费 现在的人愿意吗

希克苏鲁伯

学习测试服倒逼病人精品化嘛

gnihton314

我不明白的一点是，为什么超出drg的费用不能由患者自费？

人又如何

gnihton314 发表于 2024-3-1 17:56
我不明白的一点是，为什么超出drg的费用不能由患者自费？

如果这样，那医生可以肆无忌惮地开高价药品/操作

笑颜百景

主诊断帕金森想住14天，那真就是医生贴钱陪你看病，下次来医院不是要死了的话医生可能都不会给你办入院了
说到底这玩意最大的问题就是只限制医生不限制病人，不说限制甚至连基本的知识普及都没有，住院必须是因为你有不得不住院的核心需求（病情危重，需要手术等等），而不是像找个保姆一样把家里老人丢那看着，一旦这个需求解除了你本来就该出院或者转下级医院，把床位留给更需要的人。如果这一点没有办法好好执行，那所谓的高质量医疗就是个笑话
再往根源里说无非就是国家经济不好想宰医疗系统一刀罢了，这就是个明谋都算不上大棋。对患者来说可能你被一些无良的坑钱的概率低了些，但有些检查治疗就不像以前那样想做就做了，要么选自费，要么医生压根就不给你开，有时候多次住院不可避免。赚了还是亏了就看你个人体验了，反正希望各位就诊时遇到类似的矛盾尽量体谅一下医生

myron_cloud

我爷爷去年年末脑梗，年龄太大不能动手术，没什么治愈希望只能保守治疗。
最后在医院住了两周多，父亲找了个临终关怀疗养院又住了几周人才走了。

DRG就是告诉你，不然你就直接拔管，反正医院到时候就赶人走了。
对于这种没办法医治的病人，住在医院里就是为了吊着口气，留着见见亲人的。

hyhyhyhy

目前这套系统最鼓励的是一个高分的病人收入院然后用话术劝出院

上次上海瑞金医院介绍经验说，她们医院的内分泌科现在主业变成了给外科手术病人处理肿瘤内分泌功能引起的症状，因为外科手术分高，糖尿病甲亢分低。介绍的时候还相当自豪，一个挺好的科室变成了给别的科打杂的，让人五味杂陈，而且人家的意思是糖尿病就应该社区看，不配进她们大医院了

蠽蟟龟

你们以为呢？医保的一切改革都是为了省钱，其他的不算他们的kpi

论坛助手,iPhone

rlim

superzj87 发表于 2024-3-1 16:41
先把医保里的中成药去掉再谈开源节流。

好消息：中成药忠诚不绝对，已经在砍了，我院刚被罚了几百万
更好的消息：大力开展“西学中”，每月评比科室中医会诊介入率，争取每个病人都吃上绝对忠诚的草药

jag0713_plus

hyhyhyhy 发表于 2024-3-1 18:39
目前这套系统最鼓励的是一个高分的病人收入院然后用话术劝出院

上次上海瑞金医院介绍经验说，她们医院的内 ...

糖尿病现在就是去社区医院（二级或三级）看 甚至部分天津市里的一级医院都负责这个 那个形同虚设的家庭医生签约 少数不形同虚设的方面就包括把慢性病人分流到社区医院去

カドモン

logiccat 发表于 2024-3-1 15:51
我就想问DRG有没有解决“过度诊治医，保基金被滥用”的问题……

当然是

カドモン

能不能先给很多不知道有用没用的中成药踢出去

上次去看病还硬要塞给我一个蒙药还是维药

カドモン

viewjoe999x 发表于 2024-3-1 17:06
是不是之后有可能公立医院就是自费也没法给你治疗了？因为医生扣钱？

转转转，多转几次

还有就是现在异地医保，全额自负后期报销也可以破这一招，后面就不晓得了

カドモン

笑颜百景 发表于 2024-3-1 18:02
主诊断帕金森想住14天，那真就是医生贴钱陪你看病，下次来医院不是要死了的话医生可能都不会给你办入院了[f ...

知道道理是这个道理

但是看着每次去看着啥都非要中药西药一起给，一定要开好几把多有点无语

カドモン

gnihton314 发表于 2024-3-1 17:56
我不明白的一点是，为什么超出drg的费用不能由患者自费？

医保结算，不跟患者搭界

Ouro_Kronii

还是要给病人本身赋权重，同一个病投入给一个正常人的资源肯定应该比投入给一个家里蹲肥肥的要大。